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山东疗器械有限公司
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导语
随着三氧医学的发展,三氧疗法已经成为一种治疗选择或联合治疗选择或辅助治疗选择,由于存在多学科应用、多种应用方式等问题,部分医院成立了独立的三氧治疗室或三氧科,三氧治疗室基本要求及配置有哪些?目前尚无共识,以下文稿希望能给大家带来帮助,请各位临床专家、治疗师给予补充并提出建议。
1、单独治疗室,临近急救、ICU、CCU区域优先。
2、建立及完善《三氧治疗室管理制度》、《三氧治疗室急救物品管理制度》、《三氧治疗室岗位职责制度》等制度。建立及完善《三氧治疗操作流程》、《三查七对查对制度》及《不良事件应急预案》。建立及完善《不良事件上报制度》、《治疗记录及监护记录》。应当建立医疗质量管理的相关制度,定期开展医疗质量控制工作,持续改进医疗质量。应当建立患者登记及医疗文书管理制度,加强治疗患者的信息管理。应当建立良好的医患沟通机制,按照规定对患者进行告知,加强沟通,维护患者权益。应当加强医源性感染的预防与控制工作,建立并落实相关规章制度和工作规范,科学设置工作流程,降低发生医院感染的风险。
3、三氧治疗室配置及进入三氧治疗室基本要求
⑴、治疗室建筑布局应当遵循环境卫生学和感染控制的原则,治疗室内布局合理,应有通风装置、紫外线消毒装置,清洁区、污染区分区明确,标示清楚。清洁用具应专用。严格执行消毒隔离制度。严格区分清洁区与污染区。无菌物品、污染物品严格分类放置。无菌物品须注明物品名称和灭菌日期,超过有效期应及时更换。按时更换消毒液,并标识更换日期、时间。
⑵、保持室内清洁整齐,每做完一项处置,要随时清理。每天紫外线消毒一次,除工作人员外,其他人员不准入内。各班操作前后用含氧的消毒液擦拭工作台及物体表面,地面湿扫清扫。
⑶、三氧治疗室配置:应配置符合国家法律法规的医用臭氧治疗仪(符合CFDA 3类、6826类,同时建议参考符合《三氧疗法马德里宣言》对设备的要求)、心电监护仪、血压仪、医用氧气源、采血仪、治疗床、治疗车、必要的急救器械及急救物品等。连接医用氧气源的医用臭氧治疗仪周围不得有易燃品;医用氧气应符合中国药典《医用氧》的标准。治疗车配备快速干手消毒剂,上层为清洁区,下层为污染区,及使用含氧的消毒液擦拭消毒。
⑷、执行诊疗的医护人员进入治疗室必须穿工作服,戴工作帽及口罩,应衣帽整洁。严格执行无菌技术操作。必要时,戴碳口罩。
⑸、接受诊疗的患者进入治疗室必须更换消毒的病号服、戴工作帽、口罩、鞋套,必要时,戴碳口罩。自觉遵守无菌环境相关规定,不得影响医护人员诊疗及其他患者。
⑹、有菌、无菌物品要分别放置,无菌物品须注明灭菌日期,按灭菌日期依次放入专柜存放,有效期内使用,不得应用过期产品。使用的耗材必须符合三氧疗法要求。执行一人每次一套三氧疗法一次性使用灭菌耗材,推荐一人每次一个一次性使用治疗护理包(含消毒药品、治疗巾等)、一人每次一个一次性床单。确保患者使用的床单、被套、枕套等物品应当一人一用一更换。三氧疗法使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定,一次性使用的医疗用品不得重复使用,包括消毒后使用。无菌敷料每天更置于无菌储槽中的灭菌物品(棉球、纱布等)打开后使用时换并灭菌,间不得超过24小时,提倡使用小包装。抽出的药液、开启的静脉输入液注明时间,超过2小时不得使用,启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。
⑺、应当按照规定使用和管理医疗设备、医疗耗材、消毒药械和医疗用品等。器械、物品放在固定的位置,保持良好的使用状态,定期维护,如有损坏及时更换。科室内监护、抢救设备设施齐备,完好,一律不外借,保持急救物品随时处于应急备用状态。严格交接手续,妥善保管。各类药品分类放置,标签明显,字迹清楚,帐物相符。急救物品齐全,五固定(定物、定量、定位、定专人管理、定时检查),完好率100%;两及时(及时检查维修、及时请领报销)。每日对药品、器械等全面检查清点,发现过期、失效、变质、失灵、损坏等要及时处理。护理人员必须了解急救物品性能及保养方法,用后清洗、消毒、检查性能并保养、物归原处并签名。每周集中清点、检查、保养一次,有记录并签名。护士长每周检查一次,有记录并签名。
⑻、医疗物品,按照《医用废物分类目录》正确分类收集,医疗废物放黄色袋,生活垃圾放黑色塑料袋。正确使用锐器盒,贴封口贴,将种类、重量、科室、日期填写清楚。由专人回收,并做好登记。
4、三氧治疗室人员配置及要求
⑴、负责三氧治疗室的医师应具有执业医师资格,应接受规范的三氧医学知识培训(专业学术培训),熟悉三氧疗法作用机理、禁忌症、适应症、不良反应、注意事项等,掌握输血学基本知识,应对接受治疗的患者治疗安全性、获益等做出评估,履行告知义务,制定及调整检查及治疗方案。与护士长一起制定和实施应急预案,做好突发事件管理。
⑵、负责三氧疗法操作的医师及护士,应具有执业资质,应接受规范的操作培训,能够正确操作医用臭氧治疗仪(严格按照操作流程)、心电监护仪等仪器,应熟悉三氧疗法查对制度和治疗护理操作规程,应熟悉采血、输血等技术操作规范,应具有高水平高质量的静脉穿刺技术等。
⑶、执行诊疗的医护人员应调整好心理与情绪,情绪稳定,工作热情,说话和气,态度和蔼,耐心细致。保持手卫生,具体操作按照国家有关医务人员手卫生规范执行。进行各项治疗操作时须思想集中,严格执行查对制度及操作规程,严防差错事故发生。应当根据患者的数量以及治疗环境布局,合理安排护士,每名护士同一时间段负责治疗和护理的患者应相对集中,且数量不超过3名患者。
⑷、尽管是对自体血进行处理,但仍建议对所有初次透析的患者进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相关检查,有助于对乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋体及艾滋病病毒感染的患者应当分别在各自隔离透析治疗间或者隔离透析治疗区进行治疗,治疗间或者治疗区相互不能混用。
⑸、应当建立三氧治疗室工作人员岗位规范化培训和考核制度,加强继续教育,提高三氧治疗室工作人员的业务技术水平。应当制定并落实对本机构三氧治疗室工作人员的培训计划,使工作人员具备与本职工作相关的专业知识,落实相关管理制度和工作规范。应当加强三氧治疗室医务人员职业安全防护和健康管理工作,提供必要的防护用品,定期进行健康检查,必要时,对有关人员进行免疫接种,保障医务人员的职业安全。三氧治疗室工作人员在工作中发生被血液污染的锐器刺伤、擦伤等伤害时,应当采取相应的处理措施,并及时报告机构内的相关部门
 
 

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